טופס הצהרת בריאות - ערדום

HUMAN RESOURCES

Sexual Harassment

HUMAN RESOURCES

Sexual Harassment

הצהרת בריאות

פרטים אישיים
Personal Information
معلومات شخصية

הצהרת בריאות כללית
general Health Statement
بيان صحة الموظف

הפרעות בראיה ו/או שמיעה
vision or hearing impairment
ضعف البصر أو السمع

כן / yes / نعم

לא / no / لا

אנא פרט
Elaborate
يرجى التفاصيل

סחרחורות ו/או אפילפסיה
Dizziness and / or epilepsy
الدوخة و / أو الصرع*

כן / yes / نعم

לא / no / لا

אנא פרט
Elaborate
يرجى التفاصيل

מחלות מדבקות
Infectious diseases
أمراض معدية*

כן / yes / نعم

לא / no / لا

אנא פרט
Elaborate
يرجى التفاصيل

אלרגיה מסכנת חיים
Severe allergies
حساسية شديدة*

כן / yes / نعم

לא / no / لا

אנא פרט
Elaborate
يرجى التفاصيل

חיסון צהבת / חיסון קורונה / חיסון שחפת
Jaundice vaccine / Corona vaccine / TB vaccine
لقاح اليرقان / لقاح كورونا / لقاح السل*

כן / yes / نعم

לא / no / لا

אנא פרט
Elaborate
يرجى التفاصيل

מגבלות פיזיות אחרות
Other physical limitations
قيود جسدية أخرى*

כן / yes / نعم

לא / no / لا

אנא פרט
Elaborate
يرجى التفاصيل

העלאת מסמך רלוונטי
Upload a relevant document
تحميل وثيقة ذات صلة

Maximum file size: 2 MB

בשליחת הטופס הריני מצהיר שהמידע שמסרתי הוא אמת
When submitting the form I confirm that the information I provided is true
عند إرسال النموذج ، أصرح بأن المعلومات التي قدمتها صحيحة*

מאשר / I approove / انا اوافق

ערדום, מפעלים אזוריים חבל אילות, בית אריזה לתמרים,
Ardom Regional Enterprizes Ltd. Ardom Dates Factory,
مصانع عردوم الإقليمية ، بيت تعبئة للتمور
ד.נ. אילות 88820 טל: 08-9583718, פקס:08-6355710

צור קשר

שלחו לנו הודעה

שם

אימייל

טלפון

הודעה

או שלחו לנו דוא"ל ל hr@ardom.org.il